12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布了《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》。其中第二條明確指出，不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，進一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次。根據(jù)防疫工作需要，可開展抗原檢測。

近期，不少居民在家中準(zhǔn)備了抗原試劑盒。什么情況下做抗原檢測？抗原檢測準(zhǔn)確率如何？能否替代核酸檢測？人民網(wǎng)“強觀察”欄目就該話題采訪了相關(guān)專家。

什么情況下做抗原檢測？

“實際上，抗原檢測是通過抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的原理來檢測病毒的結(jié)構(gòu)蛋白。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院檢驗科副主任檢驗師王利君表示，新冠病毒包含有四種結(jié)構(gòu)蛋白：刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣殼蛋白N。因為N蛋白含量豐富，受突變率影響小，目前上市的抗原檢測試劑一般就是檢測N蛋白。

“我們所拿到的那個試劑條一般是基于免疫層析的原理，上面包被了所謂‘金標(biāo)’抗N蛋白抗體。”王利君解釋稱，如果感染了病毒，試子樣本里就有這個N抗原成分，被簡單處理后加到測試條上的抗原，就會與其中的抗體結(jié)合，然后在試條上的T處顯色。如果沒被感染，一般僅在C處有一條顯色帶，說明你用的試劑是正常的且操作也沒問題。

關(guān)于什么情況下可以做抗原檢測，王利君表示，適合有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人群快速分診，隨著無癥狀感染增多，尤其適合于有流行病史人群居家自測，或基層衛(wèi)生機構(gòu)快速診斷。“一般情況，抗原陽性具有輔助診斷價值。”

抗原檢測準(zhǔn)確率如何？

王利君表示，依照奧密克戎的傳播速度和致病力，人群中有大量的無癥狀感染者或輕癥患者，隨著人群感染率增加，抗原檢測更有利于疾病快速診斷。

“抗原檢測方便、可居家自測，可以滿足以疾病診斷和治療為主要目標(biāo)的防控現(xiàn)況。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院檢驗科主任醫(yī)師趙秀英表示，自測陽性可以及時采取隔離或居家康復(fù)，也可以減少對醫(yī)療資源的擠兌。

“抗原檢測沒有核酸檢測敏感，但對急性感染的敏感性超過80%，其敏感性與感染者病毒載量呈正相關(guān)，對于傳染性強的高病毒載量樣本，測的敏感性更高。連續(xù)檢測也可以提高抗原檢測的敏感性。”王利君說。

武漢市武昌醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡偉林強調(diào)，新冠病毒抗原檢測不能代替核酸檢測，其準(zhǔn)確性不如核酸檢測，抗原檢測僅為核酸檢測的補充手段。

普通家庭是否需要儲備一些抗原檢測試劑？

胡偉林分析，按照世界衛(wèi)生組織和各國抗疫經(jīng)驗，抗原檢測試劑可以說是必備用品，其使用已超過核酸檢測，適合普通家庭儲備。

對此，王利君提示說，普通家庭可適當(dāng)準(zhǔn)備幾個抗原試劑，但是沒必要囤積或者沒癥狀時反復(fù)檢測。“如果真有新冠癥狀，在居家治療效果不好的情況下，建議及時到醫(yī)院就醫(yī)。”

那么，抗原自測如何操作？有何注意事項？趙秀英介紹稱，首先認真閱讀說明書，然后將拭子頭插入樣本采集管液體底部，旋轉(zhuǎn)混勻30秒，關(guān)閉采樣管蓋子；滴4滴液體進入檢測卡S孔中；倒計時15分鐘，隨后讀取結(jié)果，切勿超過30分鐘，否則要失效。

用完的自測試劑如何處理？胡偉林表示，從隔離觀察人員來說，檢測結(jié)果不論陰性還是陽性，所有使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋由管理人員參照醫(yī)療廢物或按程序處理；從社區(qū)居民來說，檢測結(jié)果陰性的，使用后的所有鼻拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋后作為一般垃圾處理；檢測結(jié)果陽性的，在人員轉(zhuǎn)運時一并交由醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)療廢物處理。

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